Editorial de Cristin Tomeci | The Weekend Magazine

Sobre o direito da mulher de ser acompanhada no nascimento, a experiência de um pai na Bélgica e de uma Romênia que ainda está lutando com o medo da responsabilidade, as pilhas de documentos e a digitalização feitas mais no papel do que na realidade.

Conteúdo

1. Uma experiência que mudou para sempre minha perspectiva sobre o nascimento
2. Desde as maternidades da Romênia, há quatro décadas, até a experiência na Bélgica
3. Por que temos que transformar o nascimento em um momento natural, não um privilégio
4. Precisamos de segurança médica ou outro processo administrativo?
5. A burocracia que sufoca um país inteiro
6. A digitalização não está movendo os papéis para uma tela
7. Conclusão: mais confiança nas pessoas, menos burocracia

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1. Uma experiência que mudou minha perspectiva para sempre sobre o nascimento

Eu estava na Romênia, visitando, quando estava assistindo por acaso, na Digi24, um relato da possibilidade de que as mulheres pudessem ser acompanhadas por uma pessoa escolhida por elas durante o trabalho de parto e parto. O assunto parecia, à primeira vista, natural, relacionado à evolução dos serviços médicos e ao respeito pelas necessidades emocionais da mulher que vai dar à luz uma criança.

O que me surpreendeu, no entanto, não foi apenas o fato de essa possibilidade ainda ser tratada como uma novidade, mas também algumas das condições discutidas: documentos que atestam o estado psicológico do acompanhante, procedimentos adicionais e custos de materiais descartáveis.

Então me lembrei da minha própria experiência. Sou pai de várias crianças e passei por períodos muito diferentes do sistema médico. Conheço as realidades das maternidades na Romênia há quase quatro décadas e depois tive a chance de viver, na Bélgica, uma experiência que mudou para sempre a maneira como vejo o nascimento de uma criança.

É por isso que sinto a necessidade de falar sobre esse assunto não apenas como jornalista, mas também como pai.

Porque o nascimento não é exclusivamente um ato médico. É também um momento fundamental na vida de uma família, uma experiência humana que merece ser tratada com respeito, responsabilidade e compreensão.

2. Das maternidades da Romênia, há quatro décadas até a experiência na Bélgica

Quando meus primeiros filhos nasceram na Romênia, a realidade era completamente diferente. Estamos falando de um período de cerca de 38 a 40 anos atrás, quando a presença do pai na sala de parto não fazia parte da prática usual das maternidades que conhecíamos.

Naquela época, o pai não era considerado um participante natural na época. Muitas vezes, ela nem teve a oportunidade de ver seu bebê imediatamente após o parto. Em algumas situações, ela só o conheceu quando a mãe e a criança estavam prontas para ir para casa.

Lembro-me dos grandes hospitais de Ploieşti, uma cidade onde morei por muito tempo, durante meus estudos e depois disso. Foi assim que as coisas funcionaram e as famílias se adaptaram às regras existentes, sem ter muitas possibilidades de discuti-las.

Depois dos anos 90, quando cheguei à Bélgica, descobri outra perspectiva.

Era inverno e minha filha nasceria em dezembro. Minha esposa estava em uma sala de maternidade individual e eu poderia estar com ela.

Ainda me lembro de um episódio que, assisti hoje, tem algo cômico. Eu estava colocando meu casaco grosso, como se estivesse pronto para sair da sala. As enfermeiras me perguntaram para onde eu estava indo. Respondi que em nenhum lugar, deixei meu casaco no lugar e voltei para a cadeira. Depois de um tempo, eu estava pegando de novo, estava me preparando para sair, e eles me perguntaram novamente para onde eu estava indo. E assim, para a diversão geral.

A verdade é que eu não sabia o que fazer com minhas emoções. Eu estava lá, ao lado da mulher com quem dividi minha vida, esperando por um momento que pensei que me impressionaria, mas para o qual não estava totalmente preparado.

Quando a menina nasceu, eu fiquei com a cabeça da minha mãe. A equipe médica confiou meu bebê em meus braços antes de minha mãe o receber. Também me deram uma tesoura especial para cortar o cordão umbilical.

Não consigo descrever em poucas palavras o que senti naquele momento.

A menina abriu os olhos e olhou para mim. Ela era tão pequena, tão frágil e ao mesmo tempo tão presente em nosso mundo. Essa imagem ficou comigo para sempre.

Não foi apenas a alegria de ver meu bebê. Havia também a sensação de que eu estava testemunhando algo extraordinário, no início de uma vida, uma transformação que foi além de qualquer explicação administrativa ou médica.

Entendi então que a presença do pai não deveria ser considerada um favor concedido pelo hospital, mas sim representar uma experiência profunda, com valor para toda a família.

Claro, cada nascimento é diferente. Nem todos os pais querem participar e nem todas as situações médicas permitem o mesmo tipo de acesso. Mas um pai que ama seu filho e quer estar com a mãe deve ter a oportunidade, sob condições médicas e de segurança adequadas, de viver esse momento.

3. Por que devemos transformar o nascimento em um momento natural, não um privilégio

A discussão sobre a presença de uma pessoa escolhida pela mulher durante o trabalho de parto e parto não deve ser transformada em uma controvérsia desnecessária.

Em primeiro lugar, trata-se da mulher que dá à luz. É ela quem passa pelo trabalho de parto, pela dor, pelo medo, pelo esforço e por todas as mudanças físicas e emocionais associadas ao nascimento. Na medida em que a situação médica permite, eles devem ser capazes de decidir quem lhes dá apoio e em quem confiam.

Para algumas mulheres, a pessoa certa é o marido. Para outros, pode ser seu parceiro de vida, mãe, irmã ou outra pessoa próxima. É importante que a escolha pertence à mulher, dentro dos limites de regras claras e medicamente justificadas.

Não afirmo que alguém deva entrar em uma sala de parto a qualquer momento, independentemente das circunstâncias. Um hospital tem obrigações reais em relação à higiene, privacidade de outros pacientes, prevenção de infecções e segurança da equipe.

Mas entre as regras médicas justificadas e os obstáculos administrativos desproporcionais, há uma diferença essencial.

Se uma pessoa deve ser treinada em regras de higiene, siga as instruções da equipe e saia da sala quando a situação médica o exigir, esses requisitos são fáceis de entender.

Mas se transformarmos o acesso em um processo complicado, com documentos e procedimentos difíceis de obter sem uma justificativa clara, corremos o risco de perder de vista o objetivo principal: apoiar a mulher e a conduta segura do nascimento.

4. Precisamos de segurança médica ou outro processo administrativo?

Uma das ideias relatadas no programa que assisti foi a necessidade de prova ou avaliação de um psicólogo ou psiquiatra para a pessoa que deseja estar presente no nascimento.

Se este é realmente um requisito oficial para certas maternidades ou uma proposta concreta, deve ser explicado publicamente: quem o solicita, por que motivos, em que situações se aplica e que problema real procura resolver.

Não seria correto generalizar com base em um breve relato televisionado. Mas é exatamente por isso que a clareza é necessária.

A segurança não deve ser negociada. Se houver indicações concretas de que uma pessoa pode colocar em risco a mãe, a criança ou a equipe médica, o hospital deve ter procedimentos para intervir. Da mesma forma, o acesso deve ser gerenciado para não comprometer o atendimento de outros pacientes.

No entanto, solicitar uma avaliação psicológica ou psiquiátrica de rotina para cada acompanhante deve ter uma justificativa médica e jurídica sólida. Esse requisito não deve ser introduzido apenas pelo medo abstrato de que algo ruim possa acontecer.

Não podemos começar a partir da suposição de que todo homem é um perigo até que ele traga um papel para provar o oposto.

Em uma sociedade funcional, as regras são construídas a partir de riscos concretos e são aplicadas proporcionalmente. Nem todas as situações possíveis justificam uma nova forma, um novo certificado ou um novo caminho entre as instituições.

E se o problema for o treinamento do acompanhante, a solução pode ser muito mais simples: um conjunto claro de regras, um curto treinamento sobre higiene e conduta na maternidade e a obrigação de seguir as instruções da equipe médica.

Menos formalidades não significam menos segurança. Significa formalidades mais ponderadas.

5. Quem paga as luvas e as máscaras? Uma pergunta sobre as prioridades do sistema

Outra questão discutida foi a possibilidade de o acompanhante pagar pelos materiais descartáveis que usa no hospital.

Sejamos muito claros: luvas, máscaras e outros materiais necessários para prevenir infecções custam dinheiro. Os hospitais têm orçamentos limitados e os consumíveis não aparecem milagrosamente em armazéns.

Mas é exatamente por isso que precisamos discutir como os serviços médicos são organizados e financiados.

Se a presença de um acompanhante for permitida e considerada útil para o paciente, os custos previsíveis do equipamento de proteção necessário devem ser avaliados de forma transparente e, sempre que possível, incluídos nos orçamentos operacionais.

Não estamos falando de equipar uma sala de cirurgia com equipamentos no valor de milhões de euros, mas sobre os consumíveis necessários para cumprir algumas regras sanitárias. O custo total pode ser calculado, orçado e explicado publicamente.

Não estou dizendo que qualquer material deve ser fornecido gratuitamente, independentemente do contexto e dos recursos. Digo que uma política médica deve partir das necessidades do paciente e de uma avaliação de custos realista, não do reflexo de transferir automaticamente qualquer despesa para o cidadão.

Antes de pedir dinheiro a uma família para permitir a presença de uma pessoa próxima, a instituição deve explicar quais materiais são necessários, quanto custa, quem define a tarifa e por que não podem ser cobertas pelos mecanismos usuais de financiamento.

E se um pagamento for solicitado, ele deve ser legal, transparente e justificado, não um imposto improvisado ao nível de cada instituição.

O respeito pelo paciente não é apenas medido em equipamentos de alto desempenho e edifícios renovados. Também pode ser visto na forma como as regras são explicadas a ele e na forma como sua família é tratada.

6. A burocracia que sufoca um país inteiro

O problema do nascimento acompanhado trouxe de volta à minha mente uma realidade que encontrei em outros campos da Romênia: a dependência de documentos, cópias legalizadas, certificados, formulários e confirmações que o cidadão às vezes deve obter de várias instituições.

Encontrei situações em que os procedimentos administrativos parecem se tornar um fim em si mesmos. As pessoas são enviadas de um balcão para outro, pedem documentos que outras instituições já possuam, e o tempo perdido é considerado quase inevitável.

Na área médica, essa mentalidade é ainda mais difícil de aceitar. O paciente precisa de cuidados, explicações e um sistema que funcione. Você não deve ser obrigado a se tornar um especialista em procedimentos administrativos para se beneficiar de um serviço.

Eu sei que a situação não é simples. Tenho um médico na minha família que trabalha em um grande hospital e leciona em uma universidade médica na Romênia. Eu sei, por meio dessa abordagem, algumas das dificuldades da equipe médica e a pressão sob a qual eles têm que trabalhar.

É exatamente por isso que não considero correto colocar todos os problemas nos ombros de médicos e enfermeiros. Muitos deles enfrentam regras que não conceberam, com recursos insuficientes e responsabilidades sobrepostas.

O problema deve ser analisado ao nível da organização do sistema: quem estabelece os procedimentos, quem verifica sua utilidade, quem elimina as obrigações redundantes e quem responde quando uma regra complica o acesso aos serviços sem motivo?

Nem todo documento é inútil. Na medicina, registros, consentimento informado e documentação da Lei Médica são essenciais. Mas cada procedimento deve ter um propósito claro e a carga administrativa deve ser mantida em um nível razoável.

A Romênia não precisa de menos responsabilidades. Ele precisa de responsabilidade exercida de forma inteligente.

7. A digitalização não está movendo os papéis para uma tela

Nos últimos anos, a digitalização tornou-se uma das promessas recorrentes da administração romena. Somos informados sobre plataformas, sistemas de computador, identidade digital e serviços acessíveis ao público à distância.

No entanto, as experiências dos cidadãos mostram que a existência de um portal online não garante automaticamente uma administração simples e eficiente.

Se um serviço digital solicitar os mesmos documentos exigidos no balcão, se o usuário precisar imprimir um formulário para assiná-lo e enviá-lo novamente, se as instituições não puderem verificar legalmente os dados umas das outras, não removemos a burocracia. Eu transferi para a Internet.

A verdadeira digitalização exige que as instituições sejam capazes de se comunicar entre si, que o cidadão não é obrigado a fornecer repetidamente as mesmas informações e que os procedimentos são construídos em torno das necessidades reais das pessoas.

É claro que os sistemas de computador devem respeitar a segurança dos dados, a proteção da privacidade e os requisitos legais. Nem todas as informações podem ser transmitidas automaticamente entre as instituições. Mas esses limites devem ser resolvidos por meio de soluções técnicas e legais bem desenhadas, não sendo usadas como justificativa permanente para bloqueios.

Eu pessoalmente encontrei dificuldades de autenticação e procedimentos digitais que pareciam desproporcionalmente complicados para mim. Não afirmo que cada experiência individual descreva toda a administração romena. Mas esses problemas merecem ser investigados e corrigidos, especialmente quando são repetidos.

Um país europeu moderno deve permitir que os cidadãos resolvam o maior número possível de problemas administrativos on-line, sem rotas desnecessárias, sem arquivos redundantes e sem serem forçados a aprender o idioma interno de cada instituição.

E essa mudança não é feita apenas pela compra de computadores ou pela contratação de plataformas caras. Isso é feito simplificando os procedimentos, por padrões comuns e assumindo a responsabilidade pelos resultados obtidos.

Conclusão: mais confiança nas pessoas, menos burocracia

Volto à questão da qual este editorial começou: por que a presença de um ente querido próximo a uma mulher em trabalho de parto deve ser tratada como um complicado problema administrativo?

O nascimento é uma época em que a medicina deve exercer sua competência, e as instituições devem garantir a segurança de todos os envolvidos. Mas é precisamente nesse momento que devemos também compreender o valor do apoio humano.

Minha experiência na Bélgica me mostrou o quão forte pode ser o impacto da participação no nascimento de meu próprio filho. A imagem da minha filhinha, que eu segurei em meus braços logo após o nascimento, permaneceu como uma das lembranças fundamentais da minha vida.

Desejo que todas as famílias que desejam essa experiência possam se beneficiar dela, quando as condições médicas permitirem, sem obstáculos administrativos desnecessários e sem custos indevidos.

A Romênia deve discutir seriamente as regras claras para a presença do acompanhante, sobre o respeito à escolha das mulheres, sobre a proteção dos pacientes e sobre a responsabilidade dos hospitais. Se houver requisitos psicológicos, taxas ou outras restrições, eles devem ser explicados e justificados de forma transparente.

Mas essa discussão não deve parar na maternidade. Ele analisa a maneira pela qual o Estado romeno trata seus cidadãos.

Após tantos anos pertencentes à União Europeia, a Romênia precisa de administrações que simplificam, não compliquem; de serviços médicos para apoiar o paciente, não para transformá-lo em um candidato permanente para aprovações; Digitalização que resolve problemas, não os reproduz em formato eletrônico.

Não basta declarar que estamos modernizando o país. A modernização deve ser sentida na vida cotidiana, na maternidade, no médico, no balcão e em todos os serviços públicos.

E o primeiro passo pode ser muito simples: começar por confiar nas pessoas, pedir documentos apenas quando forem necessários e nunca confundir a existência de um procedimento com a resolução de um problema.

Porque uma criança vem ao mundo por meio de um milagre da vida, não de preencher um formulário. E seus pais merecem ser tratados como pessoas, não como arquivos administrativos.