Editorial von Cristin Tomeci | The Weekend Magazine

Über das Recht der Frau, bei der Geburt begleitet zu werden, die Erfahrung eines Vaters in Belgien und eines Rumäniens, der immer noch mit der Angst vor Verantwortung zu kämpfen hat, die Stapel von Dokumenten und die Digitalisierung mehr auf Papier als in der Realität.

Inhaltsverzeichnis

1. Eine Erfahrung, die meine Sicht auf die Geburt für immer verändert hat
2. Von den Mutterschaftskrankenhäusern in Rumänien vor vier Jahrzehnten bis zur Erfahrung in Belgien
3. Warum müssen wir die Geburt in einen natürlichen Moment verwandeln, nicht in ein Privileg?
4. Benötigen wir medizinische Sicherheit oder eine andere Schienendatei?
5. Die Bürokratie, die ein ganzes Land erstickt
6. Die Digitalisierung bewegt Papiere nicht auf einen Bildschirm
7. Fazit: Mehr Vertrauen in Menschen, weniger Bürokratie

---

1. Eine Erfahrung, die meine Sicht auf die Geburt für immer verändert hat

Ich war in Rumänien und besuchte, als ich zufällig zuschaute, auf Digi24, einen Bericht über die Möglichkeit, dass Frauen von einer Person begleitet werden könnten, die von ihnen während der Geburt und der Geburt ausgewählt wurde. Das Thema schien auf den ersten Blick ein natürliches Thema zu sein, das sich auf die Entwicklung der medizinischen Dienste und den Respekt der emotionalen Bedürfnisse der Frau bezog, die ein Kind zur Welt bringen wird.

Was mich jedoch überraschte, war nicht nur die Tatsache, dass diese Möglichkeit immer noch als Neuheit behandelt wird, sondern auch einige der diskutierten Bedingungen: Dokumente, die den psychologischen Zustand der Begleitperson bezeugen, zusätzliche Verfahren und Kosten für Einwegmaterialien.

Dann erinnerte ich mich an meine eigene Erfahrung. Ich bin der Vater mehrerer Kinder und habe sehr unterschiedliche Perioden des medizinischen Systems durchlaufen. Ich kenne die Realitäten von Entbindungsheimen in Rumänien vor fast vier Jahrzehnten und hatte später die Chance, in Belgien eine Erfahrung zu machen, die meine Geburt eines Kindes für immer verändert hat.

Deshalb habe ich das Bedürfnis, nicht nur als Journalist, sondern auch als Vater über dieses Thema zu sprechen.

Denn Geburt ist nicht ausschließlich eine medizinische Handlung. Es ist auch ein grundlegender Moment im Leben einer Familie, eine menschliche Erfahrung, die es verdient, mit Respekt, Verantwortung und Verständnis behandelt zu werden.

2. Von den Mutterschaftskrankenhäusern in Rumänien vor vier Jahrzehnten bis zur Erfahrung in Belgien

Als meine ersten Kinder in Rumänien geboren wurden, war die Realität völlig anders. Wir sprechen von einem Zeitraum von etwa 38 bis 40 Jahren, als die Anwesenheit des Vaters im Entbindungsraum nicht Teil der üblichen Praxis der Entbindungsstationen war, die wir kannten.

Zu dieser Zeit galt der Vater zu dieser Zeit nicht als natürlicher Teilnehmer. Oft hatte sie nicht einmal die Gelegenheit, ihr Baby nach der Geburt zu sehen. In einigen Situationen traf sie ihn erst, als Mutter und Kind bereit waren, nach Hause zu gehen.

Ich erinnere mich an die großen Krankenhäuser in Ploiești, einer Stadt, in der ich lange, während meines Studiums und danach gelebt habe. So funktionierten die Dinge dann und die Familien passten sich an die bestehenden Regeln an, ohne zu viele Möglichkeiten zu haben, sie zu diskutieren.

Nach den 90ern, als ich in Belgien ankam, entdeckte ich eine andere Perspektive.

Es war Winter und mein kleines Mädchen würde im Dezember geboren werden. Meine Frau war in einem individuellen Mutterschaftsraum, und ich konnte mit ihr zusammen sein.

Ich erinnere mich noch an eine Episode, die, heute gesehen, etwas Komisches hat. Ich zog meinen dicken Mantel an, als wäre ich bereit, den Raum zu verlassen. Die Krankenschwestern fragten mich, wohin ich gehe. Ich antwortete ihnen, dass ich nirgendwo meinen Mantel an Ort und Stelle zurückließ und zum Stuhl zurückkehrte. Nach einer Weile nahm ich es wieder, ich machte mich bereit zu gehen und sie fragten mich erneut, wohin ich gehe. Und so zur allgemeinen Unterhaltung.

Die Wahrheit war, dass ich nicht wusste, was ich mit meinen Gefühlen anfangen sollte. Ich war dort, neben der Frau, mit der ich mein Leben teilte, und wartete auf einen Moment, von dem ich dachte, dass er mich beeindrucken würde, auf den ich aber nicht vollständig vorbereitet war.

Als das kleine Mädchen geboren wurde, blieb ich am Kopf meiner Mutter. Das medizinische Personal hat mein Baby in meine Arme anvertraut, bevor meine Mutter es erhalten hat. Ich erhielt auch eine spezielle Schere, um die Nabelschnur zu schneiden.

Ich kann nicht in wenigen Worten beschreiben, was ich in diesem Moment gefühlt habe.

Das kleine Mädchen öffnete die Augen und sah mich an. Sie war so klein, so zerbrechlich und gleichzeitig in unserer Welt so präsent. Dieses Bild blieb für immer bei mir.

Es war nicht nur die Freude, mein Baby zu sehen. Es gab auch das Gefühl, dass ich zu Beginn eines Lebens etwas Außergewöhnliches erlebte, eine Transformation, die über jede administrative oder medizinische Erklärung hinausging.

Ich habe dann verstanden, dass die Anwesenheit des Vaters nicht als Gefallen angesehen werden sollte, der vom Krankenhaus gewährt wird, sondern eine tiefe Erfahrung mit Wert für die ganze Familie darstellen kann.

Natürlich ist jede Geburt anders. Nicht alle Väter wollen teilnehmen und nicht alle medizinischen Situationen erlauben den gleichen Zugang. Aber ein Elternteil, der sein Kind liebt und mit seiner Mutter zusammen sein möchte, sollte unter angemessenen medizinischen und sicherheitstechnischen Bedingungen die Gelegenheit erhalten, diesen Moment zu leben.

3. Warum wir die Geburt in einen natürlichen Moment verwandeln müssen, kein Privileg

Die Diskussion über die Anwesenheit einer Person, die von der Frau während der Geburt und Geburt ausgewählt wurde, sollte nicht zu einer unnötigen Kontroverse werden.

Zunächst geht es um die Frau, die gebiert. Sie ist es, die durch Arbeit, durch Schmerz, durch Angst, durch Anstrengung und durch alle körperlichen und emotionalen Veränderungen geht, die mit der Geburt verbunden sind. Soweit es die medizinische Situation zulässt, sollten sie in der Lage sein zu entscheiden, wer ihnen Unterstützung gibt und wem sie vertrauen.

Für einige Frauen ist die richtige Person der Ehemann. Für andere kann es Ihr Lebenspartner, Ihre Mutter, Ihre Schwester oder eine andere nahe Person sein. Es ist wichtig, dass die Wahl im Rahmen klarer und medizinisch gerechtfertigter Regeln der Frau gehört.

Ich behaupte nicht, dass jeder, unabhängig von den Umständen, jederzeit einen Lieferraum betreten sollte. Ein Krankenhaus hat echte Verpflichtungen in Bezug auf Hygiene, Privatsphäre anderer Patienten, Infektionsprävention und Personalsicherheit.

Aber zwischen gerechtfertigten medizinischen Regeln und unverhältnismäßigen administrativen Hindernissen besteht ein wesentlicher Unterschied.

Wenn eine Person in Hygieneregeln geschult werden muss, die Anweisungen des Personals befolgen und den Raum verlassen, wenn die medizinische Situation dies erfordert, sind diese Anforderungen leicht zu verstehen.

Wenn wir jedoch den Zugang zu einem komplizierten Prozess machen, bei dem es schwierig ist, Dokumente und Verfahren ohne klare Begründung zu erhalten, riskieren wir, das Hauptziel aus den Augen zu verlieren: die Unterstützung der Frau und das sichere Verhalten der Geburt.

4. Benötigen wir medizinische Sicherheit oder eine andere Schienendatei?

Eine der Ideen, die ich in der Show gesehen habe, die ich gesehen habe, war die Notwendigkeit eines Beweises oder einer Bewertung durch einen Psychologen oder Psychiater für die Person, die bei der Geburt anwesend sein möchte.

Wenn dies tatsächlich eine offizielle Anforderung für bestimmte Entbindungsstationen oder einen konkreten Vorschlag ist, muss dies öffentlich erklärt werden: Wer fordert sie, aus welchen Gründen, in welchen Situationen es anwendbar ist und welches wirkliche Problem sie lösen will.

Es wäre nicht richtig, auf der Grundlage eines kurzen Fernsehkontos zu verallgemeinern. Aber genau deshalb ist Klarheit notwendig.

Sicherheit darf nicht ausgehandelt werden. Wenn es konkrete Anzeichen dafür gibt, dass eine Person Mutter, Kind oder medizinisches Personal gefährden kann, muss das Krankenhaus über Verfahren verfügen, um einzugreifen. Ebenso muss der Zugang verwaltet werden, um die Versorgung anderer Patienten nicht zu beeinträchtigen.

Die Beantragung einer routinemäßigen psychologischen oder psychiatrischen Beurteilung für jede Begleitperson sollte jedoch eine solide medizinische und rechtliche Rechtfertigung haben. Eine solche Anforderung sollte nicht nur aus der abstrakten Angst eingeführt werden, dass etwas Schlimmes passieren könnte.

Wir können nicht von der Annahme ausgehen, dass jeder Mann eine Gefahr ist, bis er ein Papier bringt, um das Gegenteil zu beweisen.

In einer funktionalen Gesellschaft werden Regeln aus konkreten Risiken aufgebaut und proportional angewendet. Nicht jede mögliche Situation rechtfertigt ein neues Formular, ein neues Zertifikat oder einen neuen Weg zwischen Institutionen.

Und wenn das Problem die Schulung der Begleitperson ist, kann die Lösung viel einfacher sein: ein klares Regelwerk, eine kurze Schulung zu Hygiene und Verhalten in der Mutterschaft und die Verpflichtung, den Anweisungen des medizinischen Teams zu folgen.

Weniger Formalitäten bedeuten nicht weniger Sicherheit. Es bedeutet nachdenklichere Formalitäten.

5. Wer bezahlt Handschuhe und Masken? Eine Frage zu Systemprioritäten

Ein weiteres diskutiertes Thema war die Möglichkeit für die Begleitperson, die im Krankenhaus verwendeten Einwegmaterialien zu bezahlen.

Seien wir ganz klar: Handschuhe, Masken und andere Materialien, die zur Verhinderung von Infektionen benötigt werden, kosten Geld. Krankenhäuser haben begrenzte Budgets und Verbrauchsmaterialien tauchen nicht auf wundersame Weise in Lagerhäusern auf.

Aber genau deshalb müssen wir diskutieren, wie medizinische Dienstleistungen organisiert und finanziert werden.

Wird die Anwesenheit einer Begleitperson für den Patienten zulässig und als nützlich erachtet, sollten die vorhersehbaren Kosten der erforderlichen Schutzausrüstung transparent bewertet und, sofern möglich, in die Betriebsbudgets einbezogen werden.

Es geht nicht darum, einen Operationssaal mit Geräten im Wert von Millionen Euro auszustatten, sondern über Verbrauchsmaterialien, die zur Einhaltung einiger Hygienevorschriften erforderlich sind. Die Gesamtkosten können berechnet, budgetiert und öffentlich erklärt werden.

Ich sage nicht, dass Material unabhängig vom Kontext und den Ressourcen kostenlos zur Verfügung gestellt werden muss. Ich sage, dass eine ärztliche Politik von den Bedürfnissen des Patienten und einer realistischen Kostenbewertung ausgehen muss, nicht von dem Reflex der automatischen Übertragung von Kosten an den Bürger.

Bevor eine Familie um Geld gebeten wird, um die Anwesenheit einer nahen Person zu ermöglichen, sollte die Institution erklären, welche Materialien benötigt werden, wie viel es kostet, wer den Tarif festlegt und warum sie nicht durch die üblichen Finanzierungsmechanismen abgedeckt werden können.

Und wenn eine Zahlung beantragt wird, muss sie legal, transparent und gerechtfertigt sein, keine improvisierte Steuer auf der Ebene jedes Instituts.

Der Respekt für den Patienten wird nicht nur in Hochleistungsgeräten und renovierten Gebäuden gemessen. Es zeigt sich auch in der Art und Weise, wie ihm die Regeln erklärt werden und wie seine Familie behandelt wird.

6. Die Bürokratie, die ein ganzes Land erstickt

Das Problem der begleiteten Geburt erinnerte mich an eine Realität, die ich in anderen Bereichen in Rumänien erlebt habe: die Abhängigkeit von Dokumenten, legalisierten Kopien, Zertifikaten, Formularen und Bestätigungen, die der Bürger manchmal von mehreren Institutionen erhalten muss.

Ich bin in Situationen gestoßen, in denen administrative Verfahren ein Selbstzweck zu werden scheinen. Menschen werden von einem Schalter zum anderen geschickt, sie werden nach Dokumenten gefragt, die andere Institutionen bereits haben, und die verlorene Zeit wird als fast unvermeidlich angesehen.

Im medizinischen Bereich ist diese Mentalität umso schwieriger zu akzeptieren. Der Patient braucht Pflege, Erklärungen und ein funktionierendes System. Sie sollten nicht verpflichtet sein, ein Experte für Verwaltungsverfahren zu werden, um von einer Dienstleistung zu profitieren.

Ich weiß, die Situation ist nicht einfach. Ich habe einen Arzt in meiner Familie, der in einem großen Krankenhaus arbeitet und an einer medizinischen Universität in Rumänien unterrichtet. Ich kenne durch diesen Ansatz einige der Schwierigkeiten des medizinischen Personals und den Druck, unter dem sie arbeiten müssen.

Genau deshalb halte ich es nicht für richtig, alle Probleme von Ärzten und Krankenschwestern auf die Schultern zu bringen. Viele von ihnen haben Regeln, die sie nicht konzipiert haben, mit unzureichenden Ressourcen und überlappenden Verantwortlichkeiten.

Das Problem muss auf der Ebene der Systemorganisation analysiert werden: Wer legt die Verfahren fest, wer prüft deren Nutzen, wer eliminiert die redundanten Verpflichtungen und wer reagiert, wenn eine Regel den Zugang zu Dienstleistungen ohne Grund erschwert?

Nicht jedes Dokument ist nutzlos. In der Medizin sind Aufzeichnungen, Einverständniserklärung und Dokumentation des medizinischen Gesetzes unerlässlich. Jedes Verfahren sollte jedoch einen klaren Zweck haben, und der Verwaltungsaufwand muss auf einem angemessenen Niveau gehalten werden.

Rumänien braucht nicht weniger Verantwortung. Es braucht intelligent ausgeübte Verantwortung.

7. Digitalisierung bewegt Papiere nicht auf einen Bildschirm

Die Digitalisierung ist in den letzten Jahren zu einem der wiederkehrenden Versprechen der rumänischen Verwaltung geworden. Uns wird über Plattformen, Computersysteme, digitale Identität und öffentlich zugängliche Dienste aus der Ferne erzählt.

Die Erfahrungen der Bürger zeigen jedoch, dass die Existenz eines Online-Portals nicht automatisch eine einfache und effiziente Verwaltung garantiert.

Wenn ein digitaler Dienst dieselben Dokumente anfordert, die am Schalter erforderlich waren, wenn der Benutzer ein Formular ausdrucken muss, um es zu unterschreiben und dann erneut hochzuladen, wenn die Institutionen die Daten des anderen nicht legal überprüfen können, haben wir die Bürokratie nicht entfernt. Ich habe es ins Internet übertragen.

Echte Digitalisierung erfordert, dass Institutionen miteinander kommunizieren können, dass der Bürger nicht immer wieder dieselben Informationen bereitstellen muss und dass die Verfahren auf den tatsächlichen Bedürfnissen der Menschen basieren.

Computersysteme müssen natürlich die Datensicherheit, den Datenschutz und die gesetzlichen Anforderungen einhalten. Nicht jede Information kann automatisch zwischen Institutionen übertragen werden. Diese Grenzen müssen jedoch durch gut konzipierte technische und rechtliche Lösungen gelöst werden, die nicht als dauerhafte Begründung für Blockaden verwendet werden.

Ich persönlich stieß auf Authentifizierungsschwierigkeiten und digitale Verfahren, die mir unverhältnismäßig kompliziert erschienen. Ich behaupte nicht, dass jede einzelne Erfahrung die gesamte rumänische Verwaltung beschreibt. Aber solche Probleme verdienen es, untersucht und korrigiert zu werden, insbesondere wenn sie wiederholt werden.

Ein modernes europäisches Land muss es den Bürgern ermöglichen, möglichst viele administrative Probleme online zu lösen, ohne unnötige Wege, ohne überflüssige Dateien und ohne gezwungen zu sein, die interne Sprache jeder Institution zu lernen.

Und diese Änderung wird nicht nur durch den Kauf von Computern oder durch den Vertrag teurer Plattformen vorgenommen. Dies geschieht durch Vereinfachung der Verfahren, nach gemeinsamen Standards und durch Übernahme der Verantwortung für die erzielten Ergebnisse.

Fazit: Mehr Vertrauen in Menschen, weniger Bürokratie

Ich kehre zu der Frage zurück, aus der dieses Editorial begann: Warum sollte die Anwesenheit eines geliebten Menschen neben einer Frau in der Arbeit als kompliziertes Verwaltungsproblem behandelt werden?

Die Geburt ist eine Zeit, in der die Medizin ihre Kompetenz ausüben muss und die Institutionen die Sicherheit aller Beteiligten gewährleisten müssen. Aber genau in einem solchen Moment sollten wir auch den Wert der menschlichen Unterstützung verstehen.

Meine Erfahrung in Belgien hat mir gezeigt, wie stark die Anwesenheit der Geburt meines eigenen Kindes sein kann. Das Bild meines kleinen Mädchens, das ich unmittelbar nach ihrer Geburt in meinen Armen hielt, blieb eine der grundlegenden Erinnerungen an mein Leben.

Ich wünsche mir, dass jede Familie, die diese Erfahrung möchte, davon profitieren könnte, wenn es die medizinischen Bedingungen erlauben, ohne unnötige administrative Hindernisse und ohne übermäßige Kosten.

Rumänien muss die klaren Regeln für die Anwesenheit der Begleitperson, über die Achtung der Frauenwahl, den Schutz der Patienten und die Verantwortung der Krankenhäuser ernsthaft diskutieren. Wenn es psychologische Anforderungen, Gebühren oder andere Einschränkungen gibt, müssen diese transparent erklärt und begründet werden.

Aber diese Diskussion sollte nicht auf der Entbindungsstation aufhören. Es geht um die Art und Weise, wie der rumänische Staat seine Bürger behandelt.

Nach so vielen Jahren der Zugehörigkeit zur Europäischen Union braucht Rumänien Verwaltungen, die sich vereinfachen, nicht erschweren; von medizinischen Dienstleistungen zur Unterstützung des Patienten, um ihn nicht zu einem ständigen Antragsteller für Genehmigungen zu machen; Digitalisierung, die Probleme löst, nicht in elektronischer Form reproduziert.

Es reicht nicht aus zu erklären, dass wir das Land modernisieren. Modernisierung muss im Alltag, in der Entbindungsstation, am Arzt, an der Theke und in jedem öffentlichen Dienst spürbar sein.

Und der erste Schritt könnte ganz einfach sein: von der Vertrauensperson auszugehen, Dokumente nur dann zu fragen, wenn sie notwendig sind, und niemals die Existenz eines Verfahrens mit der Lösung eines Problems zu verwechseln.

Weil ein Kind durch ein Wunder des Lebens in die Welt kommt, nicht durch das Ausfüllen eines Formulars. Und seine Eltern verdienen es, als Menschen behandelt zu werden, nicht als Verwaltungsakten.