Editoriale di Cristin Tomeci | The Weekend Magazine

A proposito del diritto della donna di essere accompagnata durante il parto, l’esperienza di un padre in Belgio e di una Romania che sta ancora lottando con la paura della responsabilità, le pile di documenti e la digitalizzazione fatti più sulla carta che nella realtà.

Contenuto

1. Un’esperienza che ha cambiato per sempre la mia prospettiva sulla nascita
2. dagli ospedali di maternità della Romania quattro decenni fa all’esperienza in Belgio
3. Perché dobbiamo trasformare la nascita in un momento naturale, non un privilegio
4. Abbiamo bisogno di sicurezza medica o di un altro file ferroviario?
5. la burocrazia che soffoca un intero paese
6. La digitalizzazione non sposta le carte su uno schermo
7. Conclusione: più fiducia nelle persone, meno burocrazia

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1. Un’esperienza che ha cambiato per sempre la mia prospettiva sulla nascita

Ero in Romania, in visita, mentre guardavo per caso, a Digi24, un resoconto della possibilità che le donne potessero essere accompagnate da una persona da loro scelta durante il travaglio e il parto. Il soggetto sembrava, a prima vista, naturale, legato all’evoluzione dei servizi medici e al rispetto dei bisogni emotivi della donna che sta per dare alla luce un bambino.

Ciò che mi ha sorpreso, però, non è stato solo il fatto che questa possibilità è ancora trattata come una novità, ma anche alcune delle condizioni discusse: documenti attestanti lo stato psicologico dell’accompagnatore, procedure aggiuntive e costi per materiali usa e getta.

Poi ho ricordato la mia esperienza. Sono padre di diversi bambini e ho attraversato periodi molto diversi del sistema medico. Ho conosciuto la realtà degli ospedali di maternità in Romania quasi quattro decenni fa e in seguito ho avuto la possibilità di vivere, in Belgio, un’esperienza che ha cambiato per sempre il modo in cui guardo alla nascita di un bambino.

Ecco perché sento il bisogno di parlare di questo argomento non solo come giornalista, ma anche come padre.

Perché la nascita non è esclusivamente un atto medico. È anche un momento fondamentale nella vita di una famiglia, un’esperienza umana che merita di essere trattata con rispetto, responsabilità e comprensione.

2. Dagli ospedali di maternità della Romania quattro decenni fa all’esperienza in Belgio

Quando i miei primi figli sono nati in Romania, la realtà era completamente diversa. Stiamo parlando di un periodo di circa 38-40 anni fa, quando la presenza del padre in sala parto non faceva parte della consueta pratica degli ospedali di maternità che conoscevamo.

A quei tempi, il padre non era considerato un partecipante naturale in questo momento. Molte volte, non ha nemmeno avuto l’opportunità di vedere il suo bambino subito dopo il parto. In alcune situazioni, lo ha incontrato solo quando la madre e il bambino erano pronti per tornare a casa.

Ricordo i grandi ospedali di Ploiești, una città dove ho vissuto a lungo, durante i miei studi e dopo. È così che le cose hanno funzionato allora, e le famiglie si sono adattate alle regole esistenti, senza avere troppe possibilità per discuterne.

Dopo gli anni ’90, quando sono arrivato in Belgio, ho scoperto un’altra prospettiva.

Era inverno e la mia bambina sarebbe nata a dicembre. Mia moglie era in una stanza di maternità individuale e io potrei stare con lei.

Ricordo ancora un episodio che, visto oggi, ha qualcosa di comico. Stavo mettendo il mio cappotto spesso, come se fossi pronto a lasciare la stanza. Le infermiere mi hanno chiesto dove stavo andando. Ho risposto che da nessuna parte, ho lasciato il cappotto in posizione e sono tornato alla sedia. Dopo un po’, lo stavo riprendendo, mi stavo preparando a partire e mi hanno chiesto di nuovo dove stavo andando. E così, al divertimento generale.

La verità era che non sapevo cosa fare con le mie emozioni. Ero lì, accanto alla donna con cui condividevo la mia vita, aspettando un momento che pensavo mi avrebbe impressionato, ma per il quale non ero completamente preparato.

Quando la bambina è nata, sono rimasta alla testa di mia madre. Il personale medico ha affidato il mio bambino alle mie braccia prima che mia madre lo ricevesse. Mi sono state anche date delle forbici speciali per tagliare il cordone ombelicale.

Non posso descrivere in poche parole quello che ho provato in quel momento.

La bambina aprì gli occhi e mi guardò. Era così piccola, così fragile e allo stesso tempo così presente nel nostro mondo. Quell’immagine è rimasta con me per sempre.

Non è stata solo la gioia di vedere il mio bambino. C’era anche la sensazione di essere testimone di qualcosa di straordinario, all’inizio di una vita, una trasformazione che andava oltre ogni spiegazione amministrativa o medica.

Ho capito quindi che la presenza del padre non dovrebbe essere considerata un favore concesso dall’ospedale, ma può rappresentare un’esperienza profonda, con valore per tutta la famiglia.

Naturalmente, ogni nascita è diversa. Non tutti i padri vogliono partecipare e non tutte le situazioni mediche consentono lo stesso tipo di accesso. Ma a un genitore che ama suo figlio e vuole stare con sua madre dovrebbe avere l’opportunità, in condizioni mediche e di sicurezza appropriate, di vivere questo momento.

3. Perché dobbiamo trasformare la nascita in un momento naturale, non un privilegio

La discussione sulla presenza di una persona scelta dalla donna durante il travaglio e il parto non dovrebbe essere trasformata in una controversia non necessaria.

Prima di tutto, si tratta della donna che partorisce. È lei che passa attraverso il travaglio, attraverso il dolore, attraverso la paura, attraverso lo sforzo e attraverso tutti i cambiamenti fisici ed emotivi associati alla nascita. Nella misura in cui la situazione medica lo consente, dovrebbero essere in grado di decidere chi dà loro supporto e di chi si fida.

Per alcune donne, la persona giusta è il marito. Per altri, può essere il tuo compagno di vita, madre, sorella o un’altra persona vicina. È importante che la scelta appartenga alla donna, entro i limiti di regole chiare e giustificate dal punto di vista medico.

Non pretendo che qualcuno entri in una sala parto in qualsiasi momento, indipendentemente dalle circostanze. Un ospedale ha obblighi reali in materia di igiene, privacy di altri pazienti, prevenzione delle infezioni e sicurezza del personale.

Ma tra regole mediche giustificate e ostacoli amministrativi sproporzionati c’è una differenza essenziale.

Se una persona deve essere formata sulle regole di igiene, seguire le istruzioni del personale e lasciare la stanza quando la situazione medica lo richiede, questi requisiti sono di facile comprensione.

Ma se trasformiamo l’accesso in un processo complicato, con documenti e procedure difficili da ottenere senza una chiara giustificazione, rischiamo di perdere di vista l’obiettivo principale: sostenere la donna e la condotta sicura del parto.

4. Abbiamo bisogno di sicurezza medica o un altro file ferroviario?

Una delle idee relative allo spettacolo che ho visto era la necessità di prove o valutazione da parte di uno psicologo o psichiatra per la persona che vuole essere presente alla nascita.

Se questo è davvero un requisito ufficiale per alcuni ospedali di maternità o una proposta concreta, deve essere spiegato pubblicamente: chi la richiede, su quali basi, in quali situazioni si applica e quale vero problema cerca di risolvere.

Non sarebbe giusto generalizzare sulla base di un breve resoconto televisivo. Ma è proprio per questo che è necessaria la chiarezza.

La sicurezza non deve essere negoziata. Se ci sono indicazioni concrete che una persona possa mettere in pericolo la madre, il bambino o il personale medico, l’ospedale deve disporre di procedure per intervenire. Allo stesso modo, l’accesso deve essere gestito in modo da non compromettere la cura di altri pazienti.

Tuttavia, richiedere una valutazione psicologica o psichiatrica di routine per ogni accompagnatore dovrebbe avere una solida giustificazione medica e legale. Un tale requisito non dovrebbe essere introdotto solo dalla paura astratta che possa succedere qualcosa di brutto.

Non possiamo partire dal presupposto che ogni uomo sia un pericolo finché non porta un documento per dimostrare il contrario.

In una società funzionale, le regole sono costruite da rischi concreti e vengono applicate proporzionalmente. Non tutte le possibili situazioni giustificano una nuova forma, un nuovo certificato o un nuovo percorso tra le istituzioni.

E se il problema è la formazione dell’accompagnatore, la soluzione può essere molto più semplice: un chiaro insieme di regole, una breve formazione sull’igiene e la condotta in maternità e l’obbligo di seguire le istruzioni del team medico.

Meno formalità non significano meno sicurezza. Significa formalità più ponderate.

5. Chi paga guanti e mascherine? Una domanda sulle priorità del sistema

Un’altra questione discussa era la possibilità per l’accompagnatore di pagare i materiali usa e getta che usa in ospedale.

Siamo molto chiari: guanti, maschere e altri materiali necessari per prevenire le infezioni costano denaro. Gli ospedali hanno budget limitati e i materiali di consumo non compaiono miracolosamente nei magazzini.

Ma è proprio per questo che dobbiamo discutere di come sono organizzati e finanziati i servizi medici.

Se la presenza di un accompagnatore è consentita e considerata utile per il paziente, i costi prevedibili dei necessari dispositivi di protezione dovrebbero essere valutati in modo trasparente e, ove possibile, inclusi nei budget operativi.

Non stiamo parlando di dotare una sala operatoria di apparecchiature del valore di milioni di euro, ma di materiali di consumo necessari per rispettare alcune regole sanitarie. Il costo totale può essere calcolato, preventivato e spiegato pubblicamente.

Non sto dicendo che qualsiasi materiale debba essere fornito gratuitamente, indipendentemente dal contesto e dalle risorse. Dico che una politica medica deve partire dalle esigenze del paziente e da una valutazione realistica dei costi, non dal riflesso di trasferire automaticamente le spese al cittadino.

Prima di chiedere denaro a una famiglia per consentire la presenza di una persona vicina, l’istituto dovrebbe spiegare quali materiali sono necessari, quanto costa, chi fissa la tariffa e perché non possono essere coperti dai consueti meccanismi di finanziamento.

E se viene richiesto un pagamento, deve essere legale, trasparente e giustificato, non una tassa improvvisata a livello di ciascun istituto.

Il rispetto per il paziente non viene misurato solo in apparecchiature ad alte prestazioni e in edifici ristrutturati. Può anche essere visto nel modo in cui le regole gli vengono spiegate e nel modo in cui viene trattata la sua famiglia.

6. La burocrazia che soffoca un intero paese

Il problema della nascita accompagnata mi ha riportato in mente una realtà che ho incontrato in altri campi in Romania: la dipendenza da documenti, copie legalizzate, certificati, forme e conferme che il cittadino deve talvolta ottenere da diverse istituzioni.

Ho incontrato situazioni in cui le procedure amministrative sembrano diventare fine a se stesse. Le persone vengono inviate da una controparte all’altra, vengono richieste documenti che altre istituzioni hanno già e il tempo perso è considerato quasi inevitabile.

In campo medico, questa mentalità è tanto più difficile da accettare. Il paziente ha bisogno di cure, spiegazioni e un sistema che funzioni. Non dovrebbe essere richiesto di diventare un esperto in procedure amministrative per beneficiare di un servizio.

So che la situazione non è semplice. Ho un medico nella mia famiglia che lavora in un grande ospedale e insegna in un’università di medicina in Romania. Conosco, attraverso questo approccio, alcune delle difficoltà del personale medico e la pressione sotto la quale devono lavorare.

Proprio per questo non ritengo corretto mettere tutti i problemi sulle spalle di medici e infermieri. Molti di loro devono affrontare regole che non hanno concepito, con risorse insufficienti e responsabilità sovrapposte.

Il problema deve essere analizzato a livello dell’organizzazione del sistema: chi stabilisce le procedure, chi ne verifica l’utilità, chi elimina gli obblighi ridondanti e chi risponde quando una regola complica l’accesso ai servizi senza motivo?

Non tutti i documenti sono inutili. In medicina, i registri, il consenso informato e la documentazione dell’atto medico sono essenziali. Ma ogni procedura dovrebbe avere uno scopo chiaro e l’onere amministrativo deve essere mantenuto a un livello ragionevole.

La Romania non ha bisogno di meno responsabilità. Ha bisogno di responsabilità esercitata in modo intelligente.

7. La digitalizzazione non sposta le carte su uno schermo

Negli ultimi anni, la digitalizzazione è diventata una delle promesse ricorrenti dell’amministrazione rumena. Ci viene detto di piattaforme, sistemi informatici, identità digitale e servizi pubblicamente accessibili a distanza.

Tuttavia, le esperienze dei cittadini mostrano che l’esistenza di un portale online non garantisce automaticamente un’amministrazione semplice ed efficiente.

Se un servizio digitale richiede gli stessi documenti richiesti allo sportello, se l’utente ha bisogno di stampare un modulo per firmarlo e poi caricarlo di nuovo, se le istituzioni non possono controllare i dati dell’altro legalmente, non abbiamo rimosso la burocrazia. L’ho trasferito su Internet.

La vera digitalizzazione richiede che le istituzioni possano comunicare tra loro, che il cittadino non sia costretto a fornire ripetutamente le stesse informazioni e che le procedure siano costruite attorno ai reali bisogni delle persone.

Naturalmente, i sistemi informatici devono rispettare la sicurezza dei dati, la protezione della privacy e i requisiti legali. Non tutte le informazioni possono essere trasmesse automaticamente tra le istituzioni. Ma questi limiti devono essere risolti attraverso soluzioni tecniche e legali ben progettate, non utilizzate come giustificazione permanente per i blocchi.

Personalmente ho incontrato difficoltà di autenticazione e procedure digitali che mi sembravano sproporzionatamente complicate. Non pretendo che ogni singola esperienza descriva l’intera amministrazione rumena. Ma tali problemi meritano di essere indagati e corretti, soprattutto quando vengono ripetuti.

Un paese europeo moderno deve consentire ai cittadini di risolvere il maggior numero possibile di problemi amministrativi online, senza percorsi inutili, senza file ridondanti e senza essere costretti ad apprendere la lingua interna di ciascuna istituzione.

E questa modifica non viene apportata solo all’acquisto di computer o contraendo piattaforme costose. Si fa semplificando le procedure, secondo standard comuni e assumendo la responsabilità dei risultati ottenuti.

Conclusione: più fiducia nelle persone, meno burocrazia

Torno alla domanda da cui è iniziato questo editoriale: perché la presenza di una persona cara accanto a una donna in travaglio dovrebbe essere trattata come un complicato problema amministrativo?

La nascita è un momento in cui la medicina deve esercitare la sua competenza e le istituzioni devono garantire la sicurezza di tutti i soggetti coinvolti. Ma è proprio in un momento tale che dovremmo anche comprendere il valore del sostegno umano.

La mia esperienza in Belgio mi ha mostrato quanto può essere forte l’impatto della frequenza alla nascita di mio figlio. L’immagine della mia bambina, che ho tenuto tra le braccia subito dopo la sua nascita, è rimasta uno dei ricordi fondamentali della mia vita.

Vorrei che ogni famiglia che vuole questa esperienza possa trarne beneficio, quando le condizioni mediche lo consentono, senza inutili ostacoli amministrativi e senza costi indebiti.

La Romania deve discutere seriamente le regole chiare per la presenza dell’accompagnatore, sul rispetto della scelta delle donne, sulla protezione dei pazienti e sulla responsabilità degli ospedali. Se ci sono requisiti psicologici, tasse o altre restrizioni, devono essere spiegate e giustificate in modo trasparente.

Ma questa discussione non dovrebbe fermarsi al reparto di maternità. Guarda al modo in cui lo stato rumeno tratta i suoi cittadini.

Dopo tanti anni di appartenenza all’Unione Europea, la Romania ha bisogno di amministrazioni che semplificano, non complicate; di servizi medici per sostenere il paziente, non trasformarlo in un richiedente permanente per le approvazioni; La digitalizzazione che risolve i problemi, non li riproduce in formato elettronico.

Non basta dichiarare che stiamo modernizzando il paese. La modernizzazione deve essere sentita nella vita di tutti i giorni, nel reparto di maternità, al medico, allo sportello e in ogni servizio pubblico.

E il primo passo potrebbe essere molto semplice: partire dal fidarsi delle persone, chiedere documenti solo quando sono necessari e non confondere mai l’esistenza di una procedura con la risoluzione di un problema.

Perché un bambino viene al mondo attraverso un miracolo di vita, non compilando un modulo. E i suoi genitori meritano di essere trattati come persone, non come file amministrativi.